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        皸裂性濕疹是什么意思

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-19 05:45 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        皸裂性濕疹是一種慢性濕疹亞型,主要表現(xiàn)為皮膚干燥、皸裂伴瘙癢,常見于手掌、足底等角質(zhì)層較厚部位。

        1、病因機(jī)制

        皸裂性濕疹與皮膚屏障功能受損密切相關(guān)。長期接觸洗滌劑、有機(jī)溶劑等刺激物會(huì)破壞皮脂膜,角質(zhì)層含水量下降導(dǎo)致彈性減弱。部分患者存在特應(yīng)性皮炎病史,遺傳性絲聚蛋白基因突變可影響角質(zhì)形成。冬季氣候干燥、頻繁洗手等物理刺激會(huì)加重病情。

        2、典型癥狀

        病變區(qū)域出現(xiàn)網(wǎng)狀裂紋伴脫屑,深度可達(dá)真皮層,活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。急性期可見紅斑滲出,慢性期皮膚增厚呈苔蘚樣變。皸裂處易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,形成膿皰或結(jié)痂。癥狀具有對(duì)稱性,夜間瘙癢顯著影響睡眠。

        3、診斷要點(diǎn)

        需與掌跖角化癥、手足癬等疾病鑒別。皮膚鏡檢查可見溝紋狀裂隙及鱗屑,真菌鏡檢陰性可排除癬菌感染。嚴(yán)重病例需行皮膚活檢,組織病理顯示角化過度伴海綿水腫,真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤。

        4、治療措施

        基礎(chǔ)治療包括使用尿素軟膏、水楊酸軟膏等角質(zhì)溶解劑。糖皮質(zhì)激素藥膏可短期控制炎癥,他克莫司軟膏適合面部及長期使用。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。光療對(duì)頑固性病例有效,窄譜UVB每周照射2-3次。

        5、日常護(hù)理

        接觸水后立即涂抹凡士林等封閉性保濕劑,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。冬季穿戴棉質(zhì)手套減少摩擦,室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,神經(jīng)性搔抓習(xí)慣需通過行為干預(yù)糾正。

        皸裂性濕疹患者應(yīng)建立長期皮膚管理計(jì)劃,每日使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復(fù)屏障。洗衣時(shí)選擇無磷洗滌劑,家務(wù)勞動(dòng)佩戴橡膠手套內(nèi)襯棉布手套。飲食補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,避免過度清潔破壞皮膚微生態(tài)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行專業(yè)處理。

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