沒(méi)有尿但持續(xù)有尿意可能由尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、間質(zhì)性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致尿頻尿急,即使膀胱空虛仍產(chǎn)生尿意。常見(jiàn)于女性,與生理結(jié)構(gòu)有關(guān)??蛇M(jìn)行尿常規(guī)檢查確診,治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,同時(shí)增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急感,尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān),可嘗試膀胱訓(xùn)練延長(zhǎng)排尿間隔,必要時(shí)使用索利那新、托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增大壓迫尿道,造成排尿不盡感和殘余尿刺激。需進(jìn)行直腸指診和超聲檢查,輕癥可用坦索羅辛緩解癥狀,嚴(yán)重者可能需要經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
4、間質(zhì)性膀胱炎
膀胱壁慢性炎癥導(dǎo)致尿頻尿急,常伴隨盆腔疼痛。診斷需排除其他疾病,治療包括膀胱灌注二甲亞砜、口服阿米替林等,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)擴(kuò)大膀胱容量。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)評(píng)估,治療包括間歇導(dǎo)尿、使用M受體阻滯劑,同時(shí)需控制原發(fā)疾病進(jìn)展。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免憋尿和過(guò)度勞累。建議記錄排尿日記幫助診斷,控制咖啡因和酒精攝入。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,睡前2小時(shí)限制飲水。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況須立即就診,泌尿系統(tǒng)問(wèn)題延誤治療可能引發(fā)腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。中老年患者建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。