藥流是否流干凈可通過觀察陰道流血情況、腹痛程度、妊娠反應(yīng)消失時間、超聲檢查結(jié)果、血人絨毛膜促性腺激素水平變化等綜合判斷。

1、陰道流血情況

完全流產(chǎn)后的陰道流血量會逐漸減少，顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅，約持續(xù)1-2周。若出血量突然增多超過月經(jīng)量，或持續(xù)3周以上不凈，可能提示流產(chǎn)不全。部分患者可能排出膜樣組織，但需與妊娠組織鑒別。異常出血時需警惕宮腔殘留或感染風(fēng)險。

2、腹痛程度

藥流成功后腹痛應(yīng)逐漸減輕，表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹隱痛。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛伴肛門墜脹感，可能因妊娠組織殘留引發(fā)子宮收縮異常。疼痛放射至腰骶部或伴有發(fā)熱時，需考慮合并盆腔感染可能。

3、妊娠反應(yīng)消失

成功流產(chǎn)后惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀通常在1周內(nèi)消退。若妊娠反應(yīng)超過2周未緩解，或減輕后重新出現(xiàn)，需考慮激素水平未降至正常。部分患者可能出現(xiàn)情緒波動、乏力等表現(xiàn)，但不應(yīng)與持續(xù)妊娠反應(yīng)混淆。

4、超聲檢查

藥流后7-10天需進行超聲檢查，完全流產(chǎn)時宮腔內(nèi)無妊娠囊及異常回聲，子宮內(nèi)膜呈均勻線狀。若見混合回聲團塊或血流信號，提示可能存在殘留組織。超聲可明確殘留物大小及位置，為后續(xù)處理提供依據(jù)。

5、血HCG水平

流產(chǎn)后血人絨毛膜促性腺激素水平應(yīng)呈對數(shù)下降，2周內(nèi)降至正常非孕狀態(tài)。若HCG下降緩慢或出現(xiàn)平臺期，需排除不全流產(chǎn)或滋養(yǎng)細胞疾病。動態(tài)監(jiān)測HCG變化比單次檢測更具診斷價值。

藥流后應(yīng)保持會陰清潔，避免盆浴及性生活1個月，防止逆行感染。適當(dāng)增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等，糾正貧血狀態(tài)。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲及HCG，確認子宮恢復(fù)情況。規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，避免重體力勞動促進身體康復(fù)。