灰指甲主要由真菌感染引起，醫(yī)學(xué)上稱為甲癬。常見致病菌包括皮膚癬菌、酵母菌和霉菌，其中紅色毛癬菌約占70%病例。
真菌感染可能與以下因素有關(guān)：長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪會(huì)形成潮濕環(huán)境，促進(jìn)真菌繁殖；足部多汗癥患者局部濕度持續(xù)偏高；外傷導(dǎo)致甲板屏障受損，如修剪過(guò)深或撞擊傷；免疫功能低下人群如糖尿病患者更易感染；共用修甲工具或拖鞋可能造成接觸傳播。
聯(lián)苯芐唑溶液
生產(chǎn)廠家：江蘇知原藥業(yè)股份有限公司
功能主治：用于治療各種皮膚真菌病，如手、足癬，體、股癬，花斑癬。
用法用量：外用，一日1次，2~4周為一療程。用脫脂棉蘸取少量涂搽局部。
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典型表現(xiàn)為指甲增厚至2-3毫米，甲板出現(xiàn)黃白色渾濁，表面凹凸不平呈粉末狀。嚴(yán)重時(shí)甲板與甲床分離，產(chǎn)生碎屑堆積。趾甲感染率是手指甲的4倍，大拇趾最常受累。
治療需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇方案。輕中度感染可外用阿莫羅芬搽劑或環(huán)吡酮甲涂劑，需持續(xù)使用3-6個(gè)月。嚴(yán)重病例建議口服特比萘芬片，配合伊曲康唑沖擊療法。治療期間應(yīng)每日更換消毒棉襪，鞋柜用紫外線燈定期照射。
合并甲溝炎或全甲毀損者需拔甲治療，術(shù)后配合抗真菌藥膏包扎。糖尿病患者出現(xiàn)甲癬應(yīng)優(yōu)先控制血糖，避免引發(fā)糖尿病足。真菌培養(yǎng)陽(yáng)性患者建議家庭成員同步篩查。
預(yù)防關(guān)鍵在于保持足部干燥，公共浴室建議穿著防滑拖鞋。修甲工具使用前后需用75%酒精浸泡消毒，趾甲修剪保留1毫米游離緣。復(fù)發(fā)患者可每月外用聯(lián)苯芐唑溶液預(yù)防。
