腸套疊手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性多數(shù)情況下可控。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與患者年齡、套疊時(shí)間長(zhǎng)短、腸管缺血程度以及是否出現(xiàn)穿孔等并發(fā)癥有關(guān)。
嬰幼兒腸套疊手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,主要由于患兒耐受性較差。套疊時(shí)間超過48小時(shí)可能引發(fā)腸管壞死,此時(shí)需切除部分腸管,手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。腸套疊早期未出現(xiàn)腸壞死時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,多數(shù)通過空氣灌腸或手術(shù)復(fù)位即可解決。
腸套疊手術(shù)常見風(fēng)險(xiǎn)包括麻醉意外、術(shù)后腸粘連、切口感染等。麻醉風(fēng)險(xiǎn)在嬰幼兒群體中需特別關(guān)注,術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能。腸粘連可能導(dǎo)致遠(yuǎn)期腸梗阻,術(shù)后早期活動(dòng)可降低發(fā)生概率。切口感染與患者自身免疫力及術(shù)中無菌操作相關(guān),發(fā)生率約3%-5%。
高齡患者或合并基礎(chǔ)疾病者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)升高。糖尿病患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍,心血管疾病患者對(duì)麻醉耐受性降低。術(shù)前控制血糖、改善心肺功能可有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。腸穿孔患者需緊急手術(shù),術(shù)后發(fā)生腹腔感染風(fēng)險(xiǎn)達(dá)15%-20%。廣泛腸壞死需行腸造瘺術(shù),后續(xù)還需二次手術(shù)還納,治療周期延長(zhǎng)。這類情況多見于延誤診治的病例,強(qiáng)調(diào)早期識(shí)別和干預(yù)的重要性。