全飛秒激光近視手術(shù)存在術(shù)后短期不適癥狀,但嚴(yán)重后遺癥發(fā)生率低于1%。常見反應(yīng)包括干眼癥、眩光、夜間視力下降等,多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)自行緩解。
角膜層間碎屑?xì)埩羰禽^常見的術(shù)中并發(fā)癥,發(fā)生率約2%-3%,表現(xiàn)為術(shù)后早期視力恢復(fù)延遲。通過術(shù)中沖洗和術(shù)后抗炎滴眼液可有效控制。角膜基質(zhì)層切削不均勻可能導(dǎo)致高階像差,影響視覺質(zhì)量,需通過波前像差引導(dǎo)的二次增效手術(shù)矯正。
術(shù)后干眼癥狀發(fā)生率約30%-50%,與術(shù)中角膜神經(jīng)切斷相關(guān)。人工淚液替代治療配合熱敷可改善癥狀,角膜神經(jīng)通常需6-12個(gè)月完成再生。夜間駕駛時(shí)出現(xiàn)的眩光癥狀多與瞳孔直徑大于光學(xué)區(qū)有關(guān),術(shù)前精確測(cè)量暗視下瞳孔直徑可降低風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)角膜擴(kuò)張發(fā)生率0.04%-0.2%,多見于角膜基質(zhì)保留厚度不足250微米者。術(shù)前嚴(yán)格篩查圓錐角膜傾向、術(shù)中保留足夠角膜基質(zhì)層是預(yù)防關(guān)鍵。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)視力下降、角膜變薄等情況需立即進(jìn)行角膜交聯(lián)治療。
該手術(shù)總體并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)低于傳統(tǒng)LASIK手術(shù),嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證可進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。建議術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期復(fù)查角膜地形圖與眼壓測(cè)量。