兒童眼睛肌無(wú)力應(yīng)就診于神經(jīng)內(nèi)科或眼科。該癥狀可能由先天性上瞼下垂、重癥肌無(wú)力等疾病引起，需通過(guò)專業(yè)檢查明確病因。
先天性上瞼下垂是常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為出生后單側(cè)或雙側(cè)眼瞼無(wú)法完全抬起，可能伴隨弱視。輕度可通過(guò)提上瞼肌訓(xùn)練改善，中重度需行提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)。眼科可通過(guò)瞼裂測(cè)量、提上瞼肌功能評(píng)估等確診。
重癥肌無(wú)力屬于自身免疫性疾病，兒童型多表現(xiàn)為晨輕暮重的眼瞼下垂、復(fù)視或眼球運(yùn)動(dòng)障礙。神經(jīng)內(nèi)科會(huì)進(jìn)行新斯的明試驗(yàn)、重復(fù)神經(jīng)電刺激等檢查，治療包括溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑，嚴(yán)重者需免疫球蛋白或胸腺切除術(shù)。
部分病例與先天性眼外肌纖維化綜合征相關(guān)，需通過(guò)眼眶CT或基因檢測(cè)鑒別。若合并斜視或屈光問(wèn)題，需同步進(jìn)行視功能矯正。建議盡早就醫(yī)評(píng)估，避免延誤治療導(dǎo)致視力發(fā)育異常。
