神經(jīng)性耳鳴可通過甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平等藥物改善，可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽神經(jīng)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性蟬鳴音、聽力下降等癥狀。

1、甲鈷胺：

甲鈷胺作為維生素B12活性成分，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。神經(jīng)性耳鳴患者存在聽神經(jīng)傳導(dǎo)功能異常時，該藥物可改善神經(jīng)纖維的興奮性傳導(dǎo)。臨床建議連續(xù)服用3個月以上，需配合血常規(guī)監(jiān)測避免紅細(xì)胞增多。

2、銀杏葉提取物：

銀杏葉提取物通過增加內(nèi)耳血流量緩解缺血性耳鳴。其含有的黃酮苷成分可清除自由基，保護(hù)毛細(xì)胞免受氧化損傷。適用于伴隨頭暈的血管性耳鳴患者，但需注意與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險。

3、尼莫地平：

鈣離子拮抗劑尼莫地平選擇性擴(kuò)張內(nèi)耳血管，改善耳蝸微循環(huán)障礙。對于伴隨高血壓的耳鳴患者具有雙重調(diào)節(jié)作用，服藥期間需監(jiān)測血壓變化，常見不良反應(yīng)包括面部潮紅和胃腸道不適。

4、激素治療：

突發(fā)性耳聾伴耳鳴可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，通過抑制免疫炎癥反應(yīng)減輕內(nèi)耳水腫。治療周期通常不超過2周，需警惕血糖升高和失眠等副作用，糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。

5、鎮(zhèn)靜類藥物：

阿普唑侖等苯二氮?類藥物適用于焦慮加重的耳鳴，通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)GABA受體減輕聽覺過敏現(xiàn)象。長期使用可能產(chǎn)生依賴性，建議聯(lián)合認(rèn)知行為治療控制用藥時長。

神經(jīng)性耳鳴患者日常需限制咖啡因和酒精攝入，堅(jiān)持有氧運(yùn)動如游泳或快走以改善微循環(huán)。睡眠時使用白噪音掩蔽可減輕耳鳴感知，持續(xù)3個月未緩解需進(jìn)行純音測聽和ABR檢查排除聽神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素B族，牡蠣、堅(jiān)果和全谷物可作為優(yōu)先選擇。