血液感染患者的生存時(shí)間取決于感染類型、嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及患者基礎(chǔ)健康狀況。輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù),重癥患者可能出現(xiàn)多器官衰竭,生存期顯著縮短。
一、血液感染的分期與預(yù)后
早期血液感染表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身炎癥反應(yīng),此時(shí)及時(shí)使用抗生素治療,治愈率可達(dá)80%以上。中期感染伴隨血壓下降或器官功能輕度異常,需靜脈注射廣譜抗生素并加強(qiáng)監(jiān)護(hù),存活率約為60%。晚期感染已引發(fā)膿毒癥休克或多器官功能障礙綜合征,即使采用重癥監(jiān)護(hù)治療,死亡率仍超過40%。
二、關(guān)鍵治療措施
病原體檢測(cè)是治療核心,需進(jìn)行血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。經(jīng)驗(yàn)性治療階段可選用頭孢曲松、美羅培南等廣譜抗生素,明確病原體后調(diào)整為針對(duì)性藥物。嚴(yán)重感染需聯(lián)合血管活性藥物維持血壓,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療?;A(chǔ)疾病如糖尿病、肝硬化會(huì)顯著影響療效,需同步控制。
三、特殊人群風(fēng)險(xiǎn)
免疫功能低下者如腫瘤化療患者、艾滋病感染者,血液感染進(jìn)展更快。新生兒及老年人因免疫系統(tǒng)不完善或衰退,易發(fā)展為膿毒癥。這類人群出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識(shí)改變時(shí),需立即住院治療。
日常護(hù)理需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,配合維生素C含量高的新鮮果蔬?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免勞累。監(jiān)測(cè)體溫變化,傷口保持清潔干燥,留置導(dǎo)管者需定期消毒。出現(xiàn)寒戰(zhàn)或呼吸急促等癥狀時(shí)需即刻就醫(yī)。