十二指腸憩室多數(shù)情況下不嚴重,屬于常見的消化道結構異常,通常無明顯癥狀且無需特殊治療。
一、無癥狀憩室:
約80%的十二指腸憩室患者終身無不適,僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。憩室為腸壁薄弱處向外膨出的囊袋狀結構,未合并感染或出血時不影響消化功能。此類情況僅需定期隨訪,日常避免暴飲暴食、減少腹部壓力增高的動作如劇烈咳嗽即可。
二、有并發(fā)癥憩室:
當憩室引發(fā)炎癥、穿孔或出血時可能出現(xiàn)上腹隱痛、惡心嘔吐或黑便。癥狀可能與憩室開口狹窄導致食物滯留有關,通常表現(xiàn)為餐后加重。需通過胃鏡或CT明確診斷,急性期需禁食并靜脈營養(yǎng)支持,合并感染時需用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑控制。
日常需保持低纖維飲食減少腸腔壓力,選擇魚肉、蒸蛋等易消化食物,避免辣椒、酒精刺激。適當散步促進腸道蠕動,但需避免仰臥起坐等增加腹壓的運動。若反復出現(xiàn)腹痛或體重下降,需考慮手術切除憩室,具體術式包括腹腔鏡下憩室切除術或十二指腸部分切除術。