膿皰型銀屑病通常不會(huì)自愈,屬于慢性炎癥性皮膚病,需規(guī)范治療控制癥狀。
一、疾病特點(diǎn)與分期:
膿皰型銀屑病表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)無菌性膿皰,伴隨紅斑和脫屑,臨床分為局限性與泛發(fā)性兩類。局限性多累及手掌、足跖,泛發(fā)性可波及全身,伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等系統(tǒng)癥狀。急性發(fā)作期膿皰密集,緩解期皮損干燥結(jié)痂,但易反復(fù)發(fā)作。疾病嚴(yán)重程度與個(gè)體免疫狀態(tài)、遺傳因素及環(huán)境誘因相關(guān)。
二、治療與日常管理:
治療需根據(jù)分期選擇方案。輕中度患者可采用外用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松、維生素D3衍生物如卡泊三醇控制炎癥;泛發(fā)性或頑固性病例需聯(lián)合口服維A酸類藥物如阿維A、免疫抑制劑如環(huán)孢素。生物制劑如IL-17抑制劑對中重度患者效果顯著。日常需避免搔抓,使用溫和保濕劑修復(fù)皮膚屏障,紫外線光療可作為輔助手段。
患者需保持低糖低脂飲食,限制酒精及辛辣食物攝入,適量補(bǔ)充Omega-3脂肪酸如深海魚有助于減輕炎癥。規(guī)律作息、減壓練習(xí)如瑜伽可減少復(fù)發(fā)誘因。合并關(guān)節(jié)癥狀者應(yīng)進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳,避免久坐或過度負(fù)重。皮損處清潔宜選用無皂基沐浴露,水溫不超過37℃,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。定期隨訪監(jiān)測肝腎功能及代謝指標(biāo),尤其長期用藥者。