順產(chǎn)后建議間隔18-24個(gè)月再次懷孕。子宮和身體需要足夠時(shí)間恢復(fù),降低早產(chǎn)、低體重兒等風(fēng)險(xiǎn)。
順產(chǎn)過(guò)程中,子宮經(jīng)歷強(qiáng)烈收縮和擴(kuò)張,子宮內(nèi)膜需要修復(fù)。產(chǎn)后哺乳期激素變化可能影響排卵周期,過(guò)早懷孕易導(dǎo)致母體營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備不足。世界衛(wèi)生組織建議兩次妊娠間隔至少2年,有助于降低子癇前期、胎盤早剝等并發(fā)癥概率。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因存在子宮瘢痕,需更嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議的間隔時(shí)間。
1、身體恢復(fù)關(guān)鍵期:
產(chǎn)后6周內(nèi)屬于產(chǎn)褥期,子宮逐漸縮小至孕前大小,惡露排出需4-6周。哺乳會(huì)延遲月經(jīng)恢復(fù),但排卵可能早于月經(jīng)來(lái)臨。血容量、鐵儲(chǔ)備等生理指標(biāo)完全恢復(fù)需6-12個(gè)月,尤其貧血產(chǎn)婦需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。盆底肌在分娩中易受損,建議通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化肌力。
2、特殊情況調(diào)整:
35歲以上高齡產(chǎn)婦若希望縮短間隔,需評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。既往有妊娠期糖尿病或高血壓者,應(yīng)待代謝指標(biāo)正常后再計(jì)劃懷孕。哺乳期懷孕需注意鈣和熱量補(bǔ)充,每日需增加500大卡攝入。流產(chǎn)后再次懷孕建議間隔6個(gè)月,保證子宮內(nèi)膜充分修復(fù)。
計(jì)劃再次懷孕前應(yīng)進(jìn)行孕前檢查,包括甲狀腺功能、血糖、葉酸代謝基因檢測(cè)等。日常保持均衡飲食,每日補(bǔ)充400微克葉酸至少3個(gè)月。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆底肌松弛。哺乳期需保證每日鈣攝入1000毫克,可通過(guò)牛奶、豆腐等食物補(bǔ)充。心理上需與伴侶充分溝通,避免產(chǎn)后抑郁未緩解時(shí)倉(cāng)促備孕。