低鉀血癥是一種血液中鉀離子濃度低于正常水平的疾病,多數情況下需要及時干預。鉀離子對維持神經肌肉功能和心臟節(jié)律至關重要,嚴重缺乏可能導致心律失常甚至危及生命。
1、輕度低鉀血癥:
血鉀濃度在3.0-3.5mmol/L時為輕度低鉀血癥,患者可能出現乏力、肌肉痙攣或便秘等癥狀。這種情況通常與飲食攝入不足、腹瀉或利尿劑使用有關。通過增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜、紫菜等,多數患者可逐漸恢復。日常需注意監(jiān)測血鉀水平,避免劇烈運動導致大量出汗加重鉀流失。
2、中度低鉀血癥:
血鉀濃度在2.5-3.0mmol/L時屬于中度缺乏,常伴隨明顯肌無力、心悸或腹脹??赡苡陕阅I臟疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥等病理因素引起。除飲食調整外,需在醫(yī)生指導下口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀或門冬氨酸鉀鎂等藥物補充。治療期間應定期復查電解質,觀察有無惡心、嘔吐等消化道反應。
3、重度低鉀血癥:
血鉀低于2.5mmol/L屬于危急狀況,患者可能出現肢體癱瘓、呼吸肌麻痹或室性心動過速等嚴重并發(fā)癥。常見于燒傷、糖尿病酮癥酸中毒等急性病癥。需立即靜脈補鉀治療,同時進行心電監(jiān)護。治療過程中需嚴格控制補鉀速度和濃度,避免發(fā)生高鉀血癥。長期反復發(fā)作的低鉀血癥需排查腎小管酸中毒、巴特綜合征等遺傳性疾病。
預防低鉀血癥需保持均衡飲食,每日攝入約2000-4000mg鉀元素。高溫環(huán)境或劇烈運動后可通過飲用椰子水、橙汁等補充電解質。高血壓患者使用利尿劑時應定期監(jiān)測血鉀,合并糖尿病患者需警惕酮癥導致的鉀流失。若出現不明原因肌無力或心悸,建議完善甲狀腺功能、腎上腺CT等檢查排除繼發(fā)性因素。日常烹飪可多用蒸煮方式保留食物中的鉀,避免長期偏食或過度節(jié)食。