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        胃旁路手術(shù)有副作用嗎

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-02 15:31 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        胃旁路手術(shù)可能伴隨術(shù)后出血、吻合口瘺、營養(yǎng)不良、傾倒綜合征、膽結(jié)石等副作用。手術(shù)通過改變消化道結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)減重,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥并長期隨訪。

        1、術(shù)后出血:

        術(shù)中血管處理不當(dāng)或凝血功能障礙可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血,表現(xiàn)為心率增快、血壓下降。輕微出血可通過輸血保守治療,活動性出血需腹腔鏡探查止血。

        2、吻合口瘺:

        胃腸吻合口愈合不良可能引發(fā)消化道內(nèi)容物滲漏,多發(fā)生在術(shù)后3-7天,伴隨持續(xù)發(fā)熱、腹膜刺激征。需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重者需二次手術(shù)修補(bǔ)。

        3、營養(yǎng)不良:

        胃容量縮小和吸收面積減少易導(dǎo)致鐵、鈣、維生素B12缺乏,術(shù)后需終身補(bǔ)充復(fù)合維生素。定期監(jiān)測血清白蛋白、前白蛋白水平,必要時(shí)靜脈營養(yǎng)支持。

        4、傾倒綜合征:

        胃排空過快引發(fā)餐后心悸、出汗、腹瀉,與高糖食物快速進(jìn)入空腸有關(guān)。建議采用低碳水化合物飲食,分6-8次少量進(jìn)食,餐后平臥20分鐘。

        5、膽結(jié)石形成:

        體重快速下降導(dǎo)致膽汁膽固醇過飽和,約15%患者術(shù)后發(fā)生膽結(jié)石。建議術(shù)前超聲篩查,高危人群可同期行膽囊切除術(shù)。

        術(shù)后需遵循漸進(jìn)式飲食計(jì)劃,從清流質(zhì)過渡到低脂軟食,避免油炸食品和碳酸飲料。每日補(bǔ)充60g以上蛋白質(zhì),推薦魚肉、雞胸肉、蛋白粉。常規(guī)進(jìn)行30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動,術(shù)后6周起可增加抗阻力訓(xùn)練。建立包括營養(yǎng)師、心理醫(yī)生在內(nèi)的多學(xué)科隨訪體系,每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及微量元素。

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