睡覺起來(lái)牙齒松動(dòng)可能與牙周炎、創(chuàng)傷性咬合、骨質(zhì)疏松、妊娠期齦炎、糖尿病等因素有關(guān),可通過牙周基礎(chǔ)治療、咬合調(diào)整、抗骨質(zhì)疏松治療、口腔衛(wèi)生維護(hù)、血糖控制等方式干預(yù)。
1、牙周炎:
牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見原因,與菌斑堆積導(dǎo)致牙槽骨吸收有關(guān)?;颊叱0殡S牙齦出血、口臭癥狀。治療需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,配合使用甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制感染。
2、創(chuàng)傷性咬合:
夜間磨牙或咬合過緊會(huì)造成牙周膜損傷。癥狀表現(xiàn)為晨起咀嚼無(wú)力、牙齒敏感。建議佩戴咬合墊分散壓力,必要時(shí)進(jìn)行調(diào)磨修復(fù)體或正畸治療改善咬合關(guān)系。
3、骨質(zhì)疏松:
全身骨量減少會(huì)影響牙槽骨密度,多見于絕經(jīng)后女性。需檢測(cè)骨密度,補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者可選用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨吸收藥物。
4、妊娠期齦炎:
孕期激素變化導(dǎo)致牙齦血管通透性增加,可能引發(fā)牙齒輕微松動(dòng)。加強(qiáng)口腔護(hù)理,使用軟毛牙刷,每日兩次巴氏刷牙法,避免使用含酒精漱口水。
5、糖尿?。?/h3>
血糖控制不佳者易發(fā)生牙周組織微循環(huán)障礙。典型癥狀包括牙齦腫脹、牙齒移位。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,口服二甲雙胍或注射胰島素控制血糖,同時(shí)進(jìn)行專業(yè)牙周治療。
日常建議選擇含氟牙膏維護(hù)口腔清潔,避免咀嚼硬物;增加奶制品、深綠色蔬菜攝入補(bǔ)充鈣質(zhì);適度進(jìn)行快走、太極拳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)改善骨代謝;若松動(dòng)持續(xù)加重或伴隨劇烈疼痛,需及時(shí)進(jìn)行口腔全景片檢查排除頜骨病變。妊娠期女性應(yīng)每三個(gè)月接受一次口腔檢查,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。