淺靜脈炎可能由靜脈損傷、血流淤滯、感染因素、靜脈曲張、高凝狀態(tài)等原因引起,可通過抗炎治療、壓力治療、局部護理、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
1、靜脈損傷:
靜脈穿刺、輸液或外傷導(dǎo)致的血管內(nèi)膜損傷是常見誘因。機械性刺激會激活凝血系統(tǒng),血小板聚集形成血栓并引發(fā)炎癥反應(yīng)。日常需避免反復(fù)穿刺同一靜脈,輸液后及時按壓止血。
2、血流淤滯:
長期臥床、久坐或下肢固定不動時,靜脈回流減慢促使血栓形成。表現(xiàn)為患肢腫脹、皮膚發(fā)紅。建議每小時活動踝關(guān)節(jié),臥床者抬高下肢20-30厘米促進血液回流。
3、感染因素:
細菌通過皮膚創(chuàng)口侵入靜脈壁可能引發(fā)化膿性靜脈炎。糖尿病患者更易合并感染。局部出現(xiàn)膿性分泌物需及時消毒,必要時使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
4、靜脈曲張:
瓣膜功能不全導(dǎo)致靜脈高壓,血管擴張迂曲后內(nèi)膜缺氧損傷??赡芘c遺傳、妊娠等因素有關(guān),通常伴隨下肢沉重感。穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪可延緩進展。
5、高凝狀態(tài):
惡性腫瘤、口服避孕藥等使血液黏稠度增高。實驗室檢查可見D-二聚體升高,需排除深靜脈血栓??鼓委熆蛇x用利伐沙班、達比加群酯等新型口服抗凝藥。
日常需增加深海魚、納豆等抗炎飲食,避免高脂高鹽食物;堅持快走、游泳等有氧運動改善循環(huán);急性期48小時內(nèi)冷敷,后期熱敷促進吸收。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需血管外科就診,嚴(yán)重者可能需靜脈剝除術(shù)或射頻消融治療。