戈舍瑞林導(dǎo)致血糖升高可通過調(diào)整飲食、增加運動、血糖監(jiān)測、藥物干預(yù)、內(nèi)分泌科就診等方式治療。戈舍瑞林引起血糖升高通常與藥物抑制性腺軸、胰島素敏感性下降、潛在糖尿病傾向、激素水平波動、代謝紊亂等因素有關(guān)。
1、飲食調(diào)整:
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,增加膳食纖維攝入量??刂泼咳湛偀崃?,避免高糖高脂飲食,采用少食多餐模式穩(wěn)定血糖波動。
2、運動干預(yù):
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車。結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次,增強肌肉對葡萄糖的攝取能力,改善胰島素抵抗。
3、血糖監(jiān)測:
建立空腹及餐后2小時血糖監(jiān)測記錄,使用動態(tài)血糖儀追蹤血糖變化趨勢。發(fā)現(xiàn)持續(xù)空腹血糖≥7mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L需及時就醫(yī)。
4、藥物干預(yù):
二甲雙胍可改善胰島素敏感性,格列美脲促進胰島素分泌,SGLT-2抑制劑增加尿糖排泄。需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇降糖方案,避免自行調(diào)整戈舍瑞林劑量。
5、專科就診:
可能與下丘腦-垂體-性腺軸抑制、胰島素受體信號通路異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多尿、乏力、視力模糊等癥狀。建議內(nèi)分泌科評估糖化血紅蛋白和C肽水平,必要時調(diào)整抗腫瘤方案。
實施地中海飲食模式,每日攝入足量綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),限制加工食品。建立規(guī)律運動習(xí)慣,運動前后監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。定期復(fù)查血糖相關(guān)指標,與腫瘤科和內(nèi)分泌科保持溝通,根據(jù)血糖控制情況調(diào)整治療方案。注意足部護理和眼部檢查,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生。