妄想癥可分為被害妄想、關(guān)系妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、軀體妄想等類型。

1、被害妄想：

患者堅信自己遭受迫害或監(jiān)視，常見于精神分裂癥。典型表現(xiàn)為反復(fù)報警稱被跟蹤投毒，拒絕進(jìn)食家人準(zhǔn)備的飯菜。需通過奧氮平、利培酮等抗精神病藥物干預(yù)，配合認(rèn)知行為治療糾正錯誤信念。

2、關(guān)系妄想：

將無關(guān)事件賦予特殊意義，如認(rèn)為電視節(jié)目在暗示自己。多伴有社交恐懼和人際敏感，可能由大腦多巴胺功能異常引發(fā)。治療需聯(lián)合喹硫平藥物與社交技能訓(xùn)練，幫助建立現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>

3、夸大妄想：

患者認(rèn)定擁有超能力或顯赫身份，常見于雙相情感障礙躁狂期。發(fā)病與去甲腎上腺素系統(tǒng)亢進(jìn)相關(guān)，表現(xiàn)為揮霍財產(chǎn)、自封頭銜。需使用碳酸鋰穩(wěn)定情緒，結(jié)合現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向療法調(diào)整認(rèn)知。

4、嫉妒妄想：

無端懷疑伴侶不忠，表現(xiàn)為檢查衣物、跟蹤監(jiān)視。與額葉功能損傷或酒精依賴有關(guān)，易引發(fā)家庭暴力。除阿立哌唑藥物治療外，需進(jìn)行伴侶共同心理咨詢重建信任關(guān)系。

5、軀體妄想：

堅信患有嚴(yán)重軀體疾病，反復(fù)就醫(yī)檢查卻拒絕陰性結(jié)果。常見于抑郁癥共病情況，與血清素水平低下相關(guān)。治療需帕羅西汀聯(lián)合暴露療法，逐步減少強(qiáng)迫性就醫(yī)行為。

妄想癥患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳，飲食注意增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。家庭成員應(yīng)避免直接否定患者妄想內(nèi)容，采用非對抗性溝通方式，定期陪同復(fù)診調(diào)整治療方案。當(dāng)出現(xiàn)自傷傷人傾向或社會功能嚴(yán)重受損時，需立即住院進(jìn)行系統(tǒng)性治療。