髕骨軟化癥早期癥狀可能表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛、上下樓梯困難、久坐后站立疼痛、膝關(guān)節(jié)彈響、股四頭肌萎縮。

1、膝前疼痛：

髕骨軟化癥最早出現(xiàn)的癥狀是膝關(guān)節(jié)前側(cè)鈍痛，尤其在屈膝活動(dòng)時(shí)加重。疼痛多位于髕骨后方或周圍，初期表現(xiàn)為間歇性隱痛，長(zhǎng)時(shí)間行走、爬山或蹲起后癥狀明顯。部分患者在天氣變化時(shí)疼痛敏感度增加，但休息后多能緩解。

2、樓梯困難：

上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)承受壓力可達(dá)體重的3-5倍，早期患者常主訴下樓時(shí)疼痛更顯著。這是由于髕骨關(guān)節(jié)面在屈膝30-60度時(shí)接觸壓力最大，軟骨磨損導(dǎo)致緩沖能力下降。部分患者會(huì)出現(xiàn)打軟腿現(xiàn)象，需扶欄桿支撐。

3、久坐痛：

長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿后突然站起時(shí)，膝關(guān)節(jié)常出現(xiàn)刺痛或僵硬感，醫(yī)學(xué)上稱為"劇場(chǎng)征"。這種癥狀源于屈曲狀態(tài)下髕骨受壓，關(guān)節(jié)滑液分布不均，突然改變體位時(shí)磨損的軟骨面產(chǎn)生摩擦。適當(dāng)活動(dòng)5-10分鐘后癥狀多可減輕。

4、關(guān)節(jié)彈響：

約60%早期患者活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)可觸及捻發(fā)音或彈響，尤其在屈伸膝過(guò)程中。這種聲響來(lái)自不平整的軟骨面相互摩擦，或髕骨軌跡異常導(dǎo)致的軟組織滑動(dòng)。不同于生理性彈響，病理性彈響多伴隨疼痛不適感。

5、肌肉萎縮：

病程超過(guò)3個(gè)月可能出現(xiàn)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭萎縮，表現(xiàn)為大腿圍度減小、肌肉力量下降。這是由于疼痛導(dǎo)致的廢用性萎縮，進(jìn)一步削弱膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。通過(guò)直腿抬高測(cè)試可發(fā)現(xiàn)患側(cè)肌力較健側(cè)下降20%-30%。

建議患者進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山、深蹲等加重髕骨壓力的活動(dòng)。日?？裳a(bǔ)充硫酸軟骨素、膠原蛋白等營(yíng)養(yǎng)素，使用護(hù)膝提供外部支持。膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行MRI檢查評(píng)估軟骨損傷程度。