泌尿系統(tǒng)結石的藥物治療需根據結石成分和病情選擇，常用藥物包括枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等。

1、枸櫞酸鉀：

枸櫞酸鉀適用于尿酸結石和低枸櫞酸尿癥患者，通過堿化尿液溶解尿酸結石并抑制新結石形成。該藥物能增加尿液中枸櫞酸濃度，降低鈣鹽飽和度。使用時需定期監(jiān)測尿pH值，維持pH在6.5-7.0范圍效果最佳。腎功能不全患者需謹慎使用。

2、坦索羅辛：

坦索羅辛作為α受體阻滯劑，可松弛輸尿管平滑肌，促進直徑5-10毫米的輸尿管下段結石排出。臨床數據顯示其可將排石率提高約30%，同時減輕腎絞痛癥狀。常見不良反應包括頭暈和體位性低血壓，服藥期間應避免突然起身。

3、雙氯芬酸鈉：

雙氯芬酸鈉是非甾體抗炎藥，用于緩解結石移動引發(fā)的腎絞痛。通過抑制前列腺素合成減輕輸尿管水腫和疼痛，效果優(yōu)于普通止痛藥。胃腸道潰瘍患者需配合胃黏膜保護劑使用，連續(xù)用藥不宜超過3天。

4、別嘌醇：

別嘌醇適用于高尿酸血癥相關的尿酸結石患者，通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成。需配合低嘌呤飲食，用藥期間監(jiān)測肝功能。對于已形成的尿酸結石，需聯合枸櫞酸鉀共同治療才能達到溶解效果。

5、氫氯噻嗪：

氫氯噻嗪用于特發(fā)性高鈣尿癥患者，通過促進鈣重吸收減少尿鈣排泄。長期使用可能引起低鉀血癥，需定期監(jiān)測血鉀水平。該藥物對草酸鈣結石的預防效果顯著，但對已形成的結石無溶解作用。

結石患者每日飲水量應保持在2000-3000毫升，均勻分配在全天飲用。建議限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，適當增加柑橘類水果補充枸櫞酸。根據結石成分調整飲食結構，鈣結石患者維持正常鈣攝入但減少鈉鹽，尿酸結石患者需控制嘌呤攝入。適度進行跳躍運動可促進微小結石排出，但急性腎絞痛發(fā)作時應臥床休息。藥物治療期間每3個月復查泌尿系超聲，觀察結石變化情況。