尿急尿痛通常由尿路感染、前列腺炎、膀胱過度活動(dòng)癥等疾病引起,可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。具體用藥需根據(jù)病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、抗生素治療:
細(xì)菌性尿路感染是尿急尿痛的常見原因,需使用抗生素。左氧氟沙星作為喹諾酮類抗生素,對多數(shù)尿路致病菌有效;頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素,適用于敏感菌引起的感染;磷霉素氨丁三醇可直接作用于尿道黏膜,對大腸桿菌等常見病原體有抑制作用。使用抗生素需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
2、解痙藥物:
膀胱過度活動(dòng)癥或間質(zhì)性膀胱炎引起的尿急癥狀,可選用索利那新、托特羅定等M受體拮抗劑。這類藥物通過抑制膀胱逼尿肌過度收縮緩解尿急,但可能引起口干、便秘等副作用。嚴(yán)重排尿困難患者需謹(jǐn)慎使用,前列腺增生患者禁用。
3、植物制劑:
慢性前列腺炎或輕度尿路刺激癥狀可考慮植物藥輔助治療。鋸葉棕提取物能抑制前列腺炎癥因子釋放,非洲臀果木提取物可改善下尿路癥狀。這類藥物副作用較小,適合長期使用,但起效較慢,需配合生活方式調(diào)整。
4、止痛藥物:
嚴(yán)重尿痛可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。但需注意這類藥物僅對癥處理,不能根治感染,長期使用可能損傷胃黏膜。伴有血尿或發(fā)熱時(shí)禁用自行服用止痛藥,需及時(shí)就醫(yī)排除泌尿系結(jié)石等嚴(yán)重疾病。
5、中藥調(diào)理:
三金片、熱淋清顆粒等中成藥具有清熱利濕功效,對緩解尿路刺激癥狀有一定效果。中藥治療需辨證施治,濕熱下注型可用八正散,氣滯血瘀型適用桂枝茯苓丸。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下聯(lián)合西藥使用,避免藥物相互作用。
出現(xiàn)尿急尿痛癥狀需每日飲水2000毫升以上,避免憋尿和過度勞累。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并注意會(huì)陰部清潔,性交后及時(shí)排尿有助于預(yù)防感染。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量食用蔓越莓可能抑制細(xì)菌黏附尿道。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即就診,孕婦、糖尿病患者及免疫功能低下者出現(xiàn)尿路癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)。治療期間禁止飲酒,避免咖啡因飲料刺激膀胱。完成藥物治療后建議復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)感染是否根治。