痢疾治療需根據(jù)病原體選擇藥物,常用有效藥物包括諾氟沙星、左氧氟沙星、蒙脫石散、小檗堿、口服補液鹽。痢疾通常由細菌或寄生蟲感染引起,需結(jié)合病原學檢查結(jié)果用藥。
1、諾氟沙星:
作為喹諾酮類抗生素,諾氟沙星對志賀菌等革蘭陰性菌有強效殺菌作用。該藥通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶阻斷復制,適用于細菌性痢疾。用藥期間需注意可能出現(xiàn)的胃腸道反應,孕婦及18歲以下人群禁用。
2、左氧氟沙星:
第三代喹諾酮類藥物左氧氟沙星抗菌譜更廣,對多數(shù)腸道致病菌包括耐藥菌株有效。其生物利用度高,能快速達到有效血藥濃度。臨床使用時需注意光敏反應風險,避免與含鋁鎂制劑同服。
3、蒙脫石散:
蒙脫石散通過吸附病原體和毒素發(fā)揮治療作用,能改善腹瀉癥狀。該藥不進入血液循環(huán),可與抗生素聯(lián)用。服用時需注意與其他藥物間隔2小時,避免影響其他藥物吸收。
4、小檗堿:
從中藥黃連提取的小檗堿對痢疾桿菌有抑制作用,適合輕癥患者。該藥能減少腸道分泌并抑制炎癥反應,常見劑型包括片劑和膠囊。使用期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道不適。
5、口服補液鹽:
口服補液鹽可糾正腹瀉導致的水電解質(zhì)紊亂,預防脫水。世界衛(wèi)生組織推薦的標準配方包含氯化鈉、枸櫞酸鈉等成分。使用時需按比例配制,少量多次服用。
痢疾患者應保持清淡飲食,選擇米湯、面條等易消化食物,避免高纖維及油膩食品。注意補充水分,每日飲水量不少于2000毫升。恢復期可適量食用含益生菌的酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。便后需嚴格洗手消毒,餐具應煮沸處理。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識改變等嚴重癥狀,需立即就醫(yī)。兒童、老年人及孕婦患痢疾時建議住院治療,密切監(jiān)測生命體征。