尿急可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、糖尿病或心理因素引起,可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、盆底肌訓(xùn)練等方式緩解。
1、膀胱過(guò)度活動(dòng):
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿急、尿頻,每日排尿次數(shù)可能超過(guò)8次。這種情況與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān),可能伴隨急迫性尿失禁??赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練延長(zhǎng)排尿間隔,藥物如索利那新、托特羅定能抑制逼尿肌過(guò)度活動(dòng)。
2、尿路感染:
細(xì)菌侵入尿道或膀胱引發(fā)炎癥時(shí),尿急常伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。大腸桿菌是最常見(jiàn)致病菌,女性因尿道較短更易感染。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素,如左氧氟沙星、磷霉素,同時(shí)需每日飲水2000毫升以上。
3、前列腺增生:
中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道,造成尿急伴排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)。這與雄激素水平變化相關(guān),超聲檢查可明確增生程度。藥物如坦索羅辛可松弛尿道平滑肌,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、糖尿病影響:
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷支配膀胱的神經(jīng),導(dǎo)致感覺(jué)過(guò)敏而頻繁產(chǎn)生尿意?;颊咄ǔ0橛卸囡嫸嗄?,空腹血糖超過(guò)7mmol/L可確診??刂蒲鞘歉敬胧匾獣r(shí)可用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5、心理性因素:
焦慮緊張會(huì)通過(guò)交感神經(jīng)興奮加重尿急感,常見(jiàn)于考試、演講等應(yīng)激場(chǎng)景。這類尿急通常夜間不發(fā)作,排尿量少。行為療法如深呼吸訓(xùn)練、心理咨詢能有效改善癥狀。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水;減少咖啡、酒精等利尿飲品;練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力;穿著寬松衣物減少腹部壓迫。若尿急持續(xù)兩周以上或伴隨血尿、發(fā)熱,需及時(shí)排查泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等器質(zhì)性疾病。記錄排尿日記有助于醫(yī)生判斷病因,包括每次排尿時(shí)間、尿量和急迫程度評(píng)分。