克霉唑陰道片主要用于治療外陰陰道假絲酵母菌病俗稱霉菌性陰道炎,適用于真菌感染引起的陰道瘙癢、分泌物異常等癥狀。
1、霉菌性陰道炎:
克霉唑陰道片是治療外陰陰道假絲酵母菌病的常用藥物,該病由假絲酵母菌過度繁殖引起。典型癥狀包括外陰及陰道劇烈瘙癢、白色凝乳狀或豆腐渣樣分泌物,部分患者伴有排尿灼痛或性交不適??嗣惯蛲ㄟ^破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用,對(duì)白色念珠菌等常見致病菌株有顯著抑制效果。
2、混合性陰道炎:
當(dāng)細(xì)菌性陰道病合并真菌感染時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用克霉唑陰道片與抗菌藥物。這種情況常見于長期使用廣譜抗生素導(dǎo)致菌群失衡的患者,表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴明顯異味,鏡檢可見線索細(xì)胞與真菌菌絲共存。
3、妊娠期感染:
妊娠期因雌激素水平升高易誘發(fā)真菌性陰道炎,克霉唑陰道片屬于妊娠B類藥物,在孕中晚期可短期使用。需注意妊娠期陰道黏膜充血明顯,給藥時(shí)應(yīng)避免損傷,且不宜使用給藥器深入放置。
4、糖尿病合并感染:
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),陰道糖原含量增高易致真菌反復(fù)感染。使用克霉唑陰道片治療同時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖水平,配合堿性溶液沖洗外陰,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持局部干燥。
5、復(fù)發(fā)性感染預(yù)防:
對(duì)于一年發(fā)作超過4次的復(fù)發(fā)性病例,克霉唑陰道片可作為間歇性維持治療的選擇之一。建議在每月月經(jīng)干凈后連續(xù)使用3-6個(gè)月,同時(shí)排查誘發(fā)因素如長期服用免疫抑制劑、HIV感染等基礎(chǔ)疾病。
使用克霉唑陰道片期間應(yīng)避免性生活,治療結(jié)束后建議復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)療效。日常注意外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,不要濫用陰道沖洗劑破壞微環(huán)境平衡。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,長期使用抗生素者建議配合益生菌制劑。出現(xiàn)用藥部位燒灼感或紅腫等過敏反應(yīng)時(shí)需立即停藥就醫(yī)。