飯后胃脹打嗝可選用多潘立酮、莫沙必利或復(fù)方消化酶等藥物緩解癥狀,具體用藥需結(jié)合胃動(dòng)力障礙、功能性消化不良或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩貨Q定。
1、胃動(dòng)力藥:
多潘立酮和莫沙必利是常用的促胃動(dòng)力藥物,通過增強(qiáng)胃蠕動(dòng)幫助排空,適用于胃輕癱或功能性消化不良引起的脹氣。這類藥物可能引起口干、頭痛等不良反應(yīng),心律失?;颊呱饔?。
2、消化酶制劑:
復(fù)方消化酶、胰酶片等可補(bǔ)充胰脂肪酶和淀粉酶,改善因暴飲暴食或高脂飲食導(dǎo)致的消化功能不足。長期使用需警惕胰腺過度抑制,建議餐中服用效果更佳。
3、中成藥調(diào)理:
保和丸、枳術(shù)寬中膠囊等具有理氣消脹功效的中成藥,適合反復(fù)發(fā)作的慢性脹氣患者。中藥起效較慢但副作用較小,需辨證使用脾胃虛弱或肝郁氣滯等證型。
4、抑酸藥物:
當(dāng)伴隨反酸燒心時(shí),奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸分泌。但單純脹氣不建議首選抑酸藥,過度抑酸可能加重消化不良癥狀。
5、吸附劑使用:
活性炭或硅油制劑能吸附腸道氣體,對(duì)進(jìn)食產(chǎn)氣食物后的臨時(shí)性脹氣有效。不宜長期使用以免影響營養(yǎng)吸收,需與其它藥物間隔2小時(shí)服用。
調(diào)整飲食習(xí)慣是緩解胃脹的基礎(chǔ)措施。建議采用低FODMAP飲食,避免洋蔥、豆類等易產(chǎn)氣食物,細(xì)嚼慢咽減少空氣吞咽。餐后散步15-20分鐘可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭防止胃酸反流。慢性癥狀每周發(fā)作超過2次或伴隨體重下降、黑便時(shí),需胃鏡檢查排除胃潰瘍等器質(zhì)性疾病。長期用藥者應(yīng)定期評(píng)估肝腎功能,避免藥物相互作用。