大人積食功能性消化不良可選用促胃腸動力藥、消化酶制劑或中成藥緩解癥狀,常用藥物有多潘立酮、莫沙必利、胰酶腸溶膠囊、健胃消食片等。
1、促胃腸動力藥:
多潘立酮通過阻斷外周多巴胺受體增強胃蠕動,改善餐后飽脹感;莫沙必利作為5-羥色胺受體激動劑,可協(xié)調(diào)胃竇十二指腸運動。這類藥物適用于胃排空延遲型積食,需餐前15-30分鐘服用。
2、消化酶制劑:
胰酶腸溶膠囊含胰脂肪酶、胰蛋白酶等,能分解食物中脂肪與蛋白質(zhì);復方消化酶膠囊額外含胃蛋白酶與纖維素酶,更適合混合性飲食過量者。建議隨餐服用以輔助消化。
3、中成藥調(diào)理:
健胃消食片含山楂、麥芽等成分,促進胃酸分泌與食物分解;保和丸側(cè)重消食導滯,適合伴有腹脹便秘者。中成藥起效較慢但副作用較小,適合輕癥長期調(diào)理。
4、抑酸藥物:
當積食伴隨反酸燒心時,可短期使用雷尼替丁等H2受體拮抗劑,或奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。這類藥物通過減少胃酸分泌緩解黏膜刺激,但不宜長期使用。
5、注意事項:
妊娠期禁用多潘立酮,心臟病患者慎用莫沙必利;胰酶制劑可能引起口腔潰瘍,需整粒吞服。服藥期間出現(xiàn)皮疹、腹瀉等需及時停藥。
積食患者日常需細嚼慢咽,每餐七分飽,避免油膩、辛辣及產(chǎn)氣食物。餐后散步15分鐘促進胃腸蠕動,睡前3小時禁食。長期反復積食需排查幽門螺桿菌感染或器質(zhì)性疾病,必要時進行胃鏡檢查。心理壓力過大可能加重功能性消化不良,可通過冥想、腹式呼吸等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。