頸動脈斑塊可通過阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布等藥物治療。頸動脈斑塊通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長等因素引起。
1、降脂藥物:他汀類藥物是治療頸動脈斑塊的基礎(chǔ),阿托伐他汀和瑞舒伐他汀能有效降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩斑塊進展。依折麥布作為膽固醇吸收抑制劑,可與他汀聯(lián)用增強降脂效果。
2、抗血小板藥物:阿司匹林和氯吡格雷通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成。長期使用需監(jiān)測出血風(fēng)險,胃腸道不適者可用氯吡格雷替代。
3、降壓藥物:氨氯地平和纈沙坦可穩(wěn)定控制血壓至140/90mmHg以下。血壓達標(biāo)能減輕血管內(nèi)皮損傷,降低斑塊破裂風(fēng)險。
4、血糖控制藥物:二甲雙胍和西格列汀適用于合并糖尿病的患者。血糖達標(biāo)可延緩動脈粥樣硬化進程,目標(biāo)糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。
5、抗氧化治療:普羅布考和維生素E具有抗氧化作用,能減輕血管炎癥反應(yīng)。需配合生活方式干預(yù),效果優(yōu)于單用藥物。
頸動脈斑塊患者需長期低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜500克以上,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在24以下,定期復(fù)查頸動脈超聲和血脂指標(biāo)。睡眠時間保證7-8小時,避免情緒激動和突然轉(zhuǎn)頭動作。