牙齦側(cè)面出現(xiàn)凸起的硬塊可能由牙齦增生、根尖周膿腫、頜骨囊腫、牙骨質(zhì)瘤、牙齦纖維瘤病等原因引起。
1、牙齦增生:長期慢性炎癥刺激或藥物副作用導致牙齦組織過度生長,形成質(zhì)地較硬的局限性腫塊。日常需加強口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,炎癥明顯時可短期使用氯己定含漱液。病理性增生需手術(shù)切除并送病理檢查。
2、根尖周膿腫:齲齒或牙周病引發(fā)根尖感染,膿液穿透骨板在牙齦形成半球形隆起,常伴叩痛和牙齒松動。需進行根管治療清除感染源,配合口服阿莫西林、甲硝唑等抗生素,膿腫成熟后需切開引流。
3、頜骨囊腫:發(fā)育性囊腫或牙源性囊腫緩慢膨脹生長,導致頜骨膨隆并觸及硬性包塊??赡芘c牙齒發(fā)育異?;蜓装Y刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性骨膨隆、牙齒移位等癥狀。需通過頜骨CT確診,采用囊腫刮治術(shù)或減壓術(shù)治療。
4、牙骨質(zhì)瘤:成牙骨質(zhì)細胞異常增殖形成的良性腫瘤,好發(fā)于下頜前磨牙區(qū),表現(xiàn)為固定不動的骨性硬結(jié)。可能與外傷或慢性刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為緩慢生長的無痛腫塊。需手術(shù)切除并重建頜骨形態(tài),術(shù)后定期影像學復查。
5、牙齦纖維瘤?。哼z傳性或特發(fā)性纖維組織增生,牙齦呈彌漫性堅硬肥厚,可覆蓋牙冠。需通過基因檢測鑒別類型,輕度者行牙齦成形術(shù),重度者需多學科聯(lián)合治療。日常需使用牙縫刷清潔牙齦緣,每3個月專業(yè)潔治。
建議每日攝入維生素C豐富的獼猴桃、西蘭花等食物增強牙齦抵抗力,避免咀嚼過硬食物造成機械刺激。堅持巴氏刷牙法配合牙線使用,每年進行口腔檢查及全景片篩查。頜面部腫塊持續(xù)增大或伴疼痛滲液時需及時就診口腔頜面外科。