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        肛裂可通過肛門視診、肛門指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、病理活檢等方式確診。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等因素引起。

        1、肛門視診:醫(yī)生通過肉眼觀察肛門周圍皮膚及黏膜情況,典型肛裂可見縱向裂口,多位于肛門后正中線。急性期裂口新鮮整齊,慢性期可見哨兵痔和肛乳頭肥大。檢查時需采取膝胸臥位或側(cè)臥位。

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        硝酸甘油軟膏 生產(chǎn)廠家:協(xié)和藥業(yè)有限公司 功能主治:用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。 用法用量:每日3次,每次擠出1-1.5cm膏體,置于指端,經(jīng)肛門涂于肛管內(nèi)(肛門內(nèi)約1cm),或遵醫(yī)囑。每次用完后請立刻擰緊管蓋。用藥后請洗手。
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        2、肛門指檢:戴手套涂抹潤滑劑后,食指緩慢插入肛門評估括約肌張力。肛裂患者因疼痛反射常出現(xiàn)肛門緊縮,指檢可能觸及裂口基底及纖維化邊緣。操作需輕柔避免二次損傷,兒童需使用小指檢查。

        3、肛門鏡檢查:使用錐形肛鏡撐開肛管,直接觀察裂口深度及范圍。鏡檢可發(fā)現(xiàn)合并存在的肛竇炎、肛瘺等病變。急性期檢查前可局部噴涂利多卡因緩解疼痛,慢性期需評估是否形成潰瘍性裂溝。

        4、結(jié)腸鏡檢查:對于反復(fù)發(fā)作或非典型部位肛裂,需通過腸鏡排除克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等原發(fā)病。檢查前需清潔腸道,鏡下可觀察全結(jié)腸黏膜狀況,必要時進(jìn)行組織取樣。

        5、病理活檢:對長期不愈、邊緣硬結(jié)的裂口需取組織送檢,鑒別結(jié)核性潰瘍、惡性腫瘤等疾病。活檢通常在肛門鏡下完成,取材部位選擇病變與正常組織交界處。

        日常需保持每日1500-2000ml飲水量,攝入20-30g膳食纖維如燕麥、火龍果、芹菜。便后使用38℃溫水坐浴10分鐘,練習(xí)提肛運(yùn)動每日3組,每組15次。疼痛明顯時可短期使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏或肉毒桿菌毒素注射。慢性肛裂經(jīng)保守治療無效者,可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。

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