接觸性皮炎可能由過敏原刺激、化學(xué)物質(zhì)接觸、物理摩擦、微生物感染、自身免疫反應(yīng)等原因引起,可通過避免接觸、局部用藥、口服藥物、光療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
1、過敏原刺激:接觸性皮炎常見于皮膚對特定物質(zhì)的過敏反應(yīng),如鎳、香料、染發(fā)劑等?;颊呓佑|后可能出現(xiàn)紅斑、瘙癢、水皰等癥狀。治療需立即脫離過敏原,局部涂抹氫化可的松軟膏緩解炎癥,口服氯雷他定減輕過敏反應(yīng)。
2、化學(xué)物質(zhì)接觸:強酸、強堿或清潔劑等化學(xué)物質(zhì)直接損傷皮膚屏障,導(dǎo)致刺激性接觸性皮炎。臨床表現(xiàn)為灼痛、脫屑、皮膚皸裂。建議用清水沖洗接觸部位,使用凡士林修復(fù)皮膚屏障,嚴重時需就醫(yī)處理。
3、物理摩擦:長期機械摩擦或壓力可誘發(fā)皮炎,常見于手表帶、鞋襪摩擦部位。皮膚出現(xiàn)界限清楚的紅斑、增厚。護理需減少摩擦刺激,穿戴柔軟衣物,局部涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚。
4、微生物感染:金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可加重皮炎癥狀,表現(xiàn)為膿皰、滲出、結(jié)痂。治療需聯(lián)合抗生素軟膏如莫匹羅星,保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致感染擴散。
5、自身免疫反應(yīng):部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì),接觸低敏物質(zhì)也可能誘發(fā)免疫異常反應(yīng)。癥狀反復(fù)發(fā)作且范圍廣泛,需進行斑貼試驗明確過敏原,長期管理可選用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫。
接觸性皮炎患者日常需穿著純棉透氣衣物,避免已知過敏原;飲食減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補充維生素C和歐米伽3脂肪酸;保持皮膚濕潤可使用無香料保濕霜,洗澡水溫控制在37℃以下;癥狀持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)全身發(fā)熱需及時皮膚科就診。