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        手掌心濕疹可能由皮膚屏障受損、接觸性過敏原刺激、頻繁接觸化學物質、遺傳易感性、免疫功能異常等原因引起,可通過保濕修復、避免刺激物、局部用藥、口服抗組胺藥、光療等方式治療。

        他克莫司軟膏

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        1、屏障受損:

        長期過度清潔或干燥環(huán)境導致皮膚角質層水分流失,皮脂膜破壞引發(fā)慢性炎癥。日常需使用含神經酰胺的護手霜,避免堿性洗滌劑,洗手后立即涂抹凡士林或尿素軟膏。

        2、過敏原刺激:

        鎳金屬、橡膠手套或染發(fā)劑等接觸性致敏物誘發(fā)IV型變態(tài)反應。建議進行斑貼試驗明確過敏源,工作時佩戴棉質內襯手套,急性期使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。

        3、化學物質接觸:

        長期接觸洗潔精、消毒劑等表面活性劑會溶解皮膚油脂。操作刺激性物品前可預先涂抹隔離霜,選擇pH5.5弱酸性清潔產品,接觸后立即用清水沖洗。

        4、遺傳易感性:

        特應性體質患者FLG基因突變導致絲聚蛋白合成減少。此類人群需全年加強保濕,發(fā)作期使用0.1%他克莫司軟膏,避免合并金黃色葡萄球菌感染。

        5、免疫異常:

        Th2細胞過度活化引發(fā)IL-4、IL-13等細胞因子分泌失調。中重度患者可短期外用丙酸氟替卡松,頑固性病例需采用窄譜UVB治療,每周2-3次。

        日常飲食注意補充維生素A、E及歐米伽3脂肪酸,推薦食用三文魚、胡蘿卜和杏仁。避免搔抓導致苔蘚樣變,夜間可戴純棉手套防止無意識撓抓。每周進行手部溫水燕麥浴,水溫控制在37℃以下。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)滲液結痂,需皮膚科排除真菌感染。

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