習(xí)慣性流產(chǎn)可通過孕前檢查、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、感染防控、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)等方式預(yù)防。該問題通常與染色體異常、黃體功能不足、生殖道感染、不良生活習(xí)慣、焦慮抑郁等因素有關(guān)。

1、孕前檢查：夫妻雙方需完成染色體核型分析、TORCH篩查、甲狀腺功能檢測(cè)等基礎(chǔ)項(xiàng)目。存在染色體平衡易位者可選擇胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)；子宮畸形患者需通過宮腔鏡手術(shù)矯正，如子宮縱隔切除術(shù)、宮腔粘連分離術(shù)。

2、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)：黃體功能不全者需監(jiān)測(cè)孕酮水平，必要時(shí)使用地屈孕酮、黃體酮膠囊或絨毛膜促性腺激素支持。多囊卵巢綜合征患者應(yīng)控制胰島素抵抗，推薦二甲雙胍聯(lián)合生活方式管理，維持BMI在18.5-23.9kg/m2范圍。

3、感染防控：生殖道支原體感染需采用阿奇霉素、多西環(huán)素進(jìn)行夫妻同治；慢性子宮內(nèi)膜炎患者需完成14天抗生素療程，常用方案為左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑。日常避免盆浴、不潔性生活等感染風(fēng)險(xiǎn)行為。

4、生活方式調(diào)整：戒煙戒酒基礎(chǔ)上，每日咖啡因攝入不超過200mg約2杯咖啡。避免接觸甲醛、苯等揮發(fā)性有機(jī)物，職業(yè)暴露者需調(diào)離化工崗位。規(guī)律進(jìn)行快走、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。

5、心理干預(yù)：認(rèn)知行為療法可改善焦慮狀態(tài)，通過正念呼吸訓(xùn)練降低應(yīng)激激素水平。建議參加備孕互助小組，配偶需共同參與心理疏導(dǎo)。嚴(yán)重抑郁癥狀需聯(lián)合舍曲林、氟西汀等SSRI類藥物干預(yù)。

備孕期間每日補(bǔ)充含800μg葉酸的復(fù)合維生素，增加三文魚、核桃等ω-3脂肪酸攝入。睡眠時(shí)間保證7-9小時(shí)/天，維持室溫18-22℃、濕度40%-60%的休息環(huán)境。建立基礎(chǔ)體溫曲線圖監(jiān)測(cè)排卵周期，同房頻率保持在每周2-3次。出現(xiàn)陰道流血或腹痛癥狀時(shí)，立即臥床休息并就診生殖醫(yī)學(xué)科。