手上長小水泡可能由汗皰疹、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹或單純皰疹病毒感染引起。
1、汗皰疹:
汗皰疹是常見誘因,多發(fā)于手掌和手指側(cè)面。高溫悶熱環(huán)境下汗腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致汗液滯留形成透明小水泡,伴隨輕微瘙癢。保持手部干燥通風(fēng),避免反復(fù)摩擦刺激,多數(shù)2-3周可自愈。反復(fù)發(fā)作需排查是否與鎳、鉻等金屬過敏相關(guān)。
2、接觸性皮炎:
接觸洗滌劑、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)后,局部皮膚發(fā)生Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)簇狀小水泡,伴有灼熱感。需立即用清水沖洗接觸部位,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。嚴(yán)重時(shí)可短期外用糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松。
3、真菌感染:
紅色毛癬菌等皮膚癬菌侵犯角質(zhì)層會(huì)引起水泡型手癬。特征為邊緣擴(kuò)散的環(huán)狀皮損,水泡壁厚不易破潰,冬季減輕夏季加重。確診需真菌鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,需持續(xù)用藥2-4周防止復(fù)發(fā)。
4、濕疹:
慢性濕疹急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)密集針尖大小水泡,基底潮紅伴滲出傾向。與皮膚屏障功能受損、免疫異常有關(guān)。建議使用含尿素成分的護(hù)手霜修復(fù)屏障,避免過度清潔。急性期可短期使用吡美莫司乳膏控制炎癥。
5、單純皰疹:
HSV-1病毒感染導(dǎo)致成簇透明水泡,周圍繞以紅暈,破潰后形成糜爛面。常見于口周但可因自體接種傳播至手指。具有自限性,但免疫力低下者需口服阿昔洛韋等抗病毒藥物。避免接觸嬰幼兒防止傳播。
日常應(yīng)選擇pH5.5弱酸性洗手液,接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復(fù),推薦食用瘦肉、牡蠣及全谷物食品。若水泡持續(xù)增大、化膿或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)就診排除天皰瘡等自身免疫性疾病。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)皮膚抵抗力。