生殖器皰疹主要表現(xiàn)為外生殖器區(qū)域的水皰、潰瘍和疼痛,通常由單純皰疹病毒2型感染引起。典型癥狀包括局部灼熱感、簇集性小水皰、淺表潰瘍形成、腹股溝淋巴結腫大以及排尿困難。
1、前驅癥狀:
感染后2-10天可能出現(xiàn)皮膚刺痛或瘙癢感,部分患者伴隨低熱、頭痛等全身癥狀。這些前驅癥狀持續(xù)1-2天后,皮膚表面會出現(xiàn)特征性紅斑,此時病毒已處于活躍復制期。
2、水皰期:
在陰莖、陰唇或肛門周圍出現(xiàn)直徑1-3毫米的透明水皰,呈簇狀分布,皰液含有大量病毒顆粒。水皰壁薄易破,常伴有明顯灼痛感,此階段持續(xù)3-5天具有最強傳染性。
3、潰瘍形成:
水皰破潰后形成淺表糜爛或潰瘍,基底呈紅色,邊緣整齊。女性患者可能累及宮頸黏膜,表現(xiàn)為陰道分泌物增多。潰瘍面滲出液逐漸結痂,通常7-14天可自行愈合。
4、淋巴結反應:
約70%患者出現(xiàn)單側腹股溝淋巴結腫大,觸痛明顯但不化膿。淋巴結直徑多小于2厘米,質地較硬,隨著皮損好轉逐漸消退。持續(xù)腫大的淋巴結需排除其他性傳播疾病。
5、排尿障礙:
當皰疹累及尿道口時可能引發(fā)排尿疼痛或尿潴留。男性患者常見尿道分泌物,女性可能出現(xiàn)外陰水腫。嚴重者可并發(fā)無菌性腦膜炎,出現(xiàn)頸部強直、畏光等癥狀。
保持患處清潔干燥,穿著寬松棉質內衣有助于皮損恢復。發(fā)作期應避免性接觸,規(guī)律作息增強免疫力可降低復發(fā)頻率。初次發(fā)作建議進行血清學檢測明確病毒分型,合并免疫缺陷或孕期感染需及時就醫(yī)。復發(fā)患者可考慮長期抗病毒抑制治療,日常注意觀察復發(fā)前驅癥狀以便及時用藥干預。