智齒牙齦上的軟包可能由智齒冠周炎、根尖周膿腫、牙齦囊腫、黏液腺囊腫或頜骨囊腫引起,可通過局部清潔、抗生素治療、切開引流或手術(shù)切除等方式處理。
1、智齒冠周炎:
智齒萌出不全時,牙齦瓣與牙冠間形成盲袋,食物殘渣和細菌堆積引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為牙齦紅腫、軟包形成伴疼痛,嚴重時張口受限。需用生理鹽水沖洗盲袋,配合頭孢克洛等抗生素控制感染,炎癥消退后評估是否需拔除智齒。
2、根尖周膿腫:
智齒齲壞或牙髓壞死導致根尖區(qū)化膿性感染,膿液穿透骨膜在牙齦形成波動性軟包。常伴隨咬合痛和牙齒松動。需進行根管治療或拔牙,膿腫成熟時需切開排膿,同時服用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林抗感染。
3、牙齦囊腫:
牙齒發(fā)育過程中上皮剩余形成的囊性病變,表現(xiàn)為牙齦無痛性半球形隆起??赏ㄟ^手術(shù)完整摘除囊腫,必要時對受累牙進行根管治療。術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
4、黏液腺囊腫:
口腔小唾液腺導管阻塞后分泌物潴留形成,好發(fā)于下唇和牙齦,呈淡藍色半透明軟包。通常采用手術(shù)切除,避免反復咬破導致瘢痕形成。術(shù)后保持口腔衛(wèi)生可降低復發(fā)風險。
5、頜骨囊腫:
牙源性角化囊腫或含牙囊腫等向牙齦區(qū)膨隆形成,X線片可見骨質(zhì)吸收影。需手術(shù)刮除囊腫并處理受累牙齒,較大囊腫需植骨修復缺損。術(shù)后需長期隨訪觀察有無復發(fā)跡象。
出現(xiàn)牙齦軟包應避免自行挑破,每日用溫鹽水漱口3-4次,選擇軟毛牙刷輕柔清潔患處。飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免辛辣刺激食物。若伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或軟包持續(xù)增大超過1周,需立即就診口腔頜面外科。備孕女性或糖尿病患者更應警惕感染擴散風險,早期干預可降低并發(fā)癥發(fā)生率。