臨產(chǎn)前的陣痛主要表現(xiàn)為下腹部和腰骶部的規(guī)律性疼痛。這種疼痛通常由子宮收縮引起,涉及子宮肌層、宮頸擴(kuò)張以及周圍韌帶牽拉,疼痛范圍可能輻射至大腿內(nèi)側(cè)或會(huì)陰部。
1、子宮收縮痛:
宮縮時(shí)子宮肌層強(qiáng)力收縮和放松,導(dǎo)致下腹部出現(xiàn)緊繃感和鈍痛。疼痛從宮底向整個(gè)子宮擴(kuò)散,初期類似經(jīng)期腹痛,隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增強(qiáng)。宮縮間歇期疼痛可完全緩解,這種周期性是區(qū)分真假臨產(chǎn)的重要標(biāo)志。
2、宮頸擴(kuò)張痛:
宮頸從閉合狀態(tài)擴(kuò)張至10厘米的過程中,神經(jīng)末梢受到機(jī)械性牽拉刺激產(chǎn)生銳痛。疼痛集中于陰道上部,可能伴隨明顯的壓迫感。初產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張較慢,疼痛持續(xù)時(shí)間更長且更劇烈。
3、韌帶牽涉痛:
圓韌帶和骶子宮韌帶在胎頭下降時(shí)受到牽扯,引發(fā)腰骶部酸脹痛或撕裂樣痛。這種疼痛常呈雙側(cè)對(duì)稱分布,體位改變時(shí)可能加重,部分孕婦會(huì)誤以為是單純的腰痛。
4、盆底壓迫痛:
胎頭進(jìn)入骨盆后壓迫盆底肌肉和神經(jīng),導(dǎo)致會(huì)陰部墜脹痛或燒灼感。疼痛可能向大腿內(nèi)側(cè)放射,尤其在胎頭著冠階段最為明顯。這種疼痛往往提示分娩已進(jìn)入活躍期。
5、放射性疼痛:
內(nèi)臟牽涉痛可表現(xiàn)為大腿根部、腹股溝區(qū)域甚至尾骨的彌散性疼痛。當(dāng)胎位異常如枕后位時(shí),疼痛可能更集中于腰背部,形成典型的"背痛型分娩"表現(xiàn)。
建議孕婦通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,保持每小時(shí)排尿避免膀胱充盈加重不適。宮縮間隙可嘗試側(cè)臥位或跪姿減輕腰部壓力,攝入易消化食物維持體力。若出現(xiàn)破水、出血或疼痛間隔短于5分鐘持續(xù)1小時(shí),需立即就醫(yī)。產(chǎn)前學(xué)習(xí)正確的用力技巧有助于縮短第二產(chǎn)程,減少會(huì)陰損傷風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后注意觀察惡露排出情況,預(yù)防感染。