斑禿可通過米諾地爾、糖皮質(zhì)激素、蒽林等藥物治療,效果較好的藥物主要有米諾地爾酊、鹵米松乳膏、地蒽酚軟膏。
1、米諾地爾:
米諾地爾是臨床常用外用藥,通過擴(kuò)張局部血管促進(jìn)毛囊生長(zhǎng)。5%米諾地爾酊適用于成人斑禿患者,需持續(xù)使用4-6個(gè)月見效。可能出現(xiàn)頭皮瘙癢、接觸性皮炎等不良反應(yīng),孕婦慎用。
2、糖皮質(zhì)激素:
鹵米松乳膏等強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng),減輕毛囊周圍炎癥。適用于面積較小的斑禿,連續(xù)使用不超過2周。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛囊炎等副作用。
3、蒽林制劑:
地蒽酚軟膏通過免疫調(diào)節(jié)作用刺激毛發(fā)再生,濃度通常為0.5%-1%。治療初期可能出現(xiàn)皮膚紅斑、脫屑等刺激反應(yīng),需從低濃度開始逐步適應(yīng)。
4、免疫調(diào)節(jié)劑:
他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于糖皮質(zhì)激素?zé)o效者,通過阻斷T細(xì)胞活化改善病情??赡艹霈F(xiàn)灼熱感、刺痛等局部反應(yīng),不建議長(zhǎng)期大面積使用。
5、口服藥物:
嚴(yán)重進(jìn)展期斑禿可短期口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素,或聯(lián)合使用環(huán)孢素等免疫抑制劑。需監(jiān)測(cè)血壓、血糖及肝腎功能,突然停藥可能引起反跳性脫發(fā)。
斑禿患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過度燙染頭發(fā)。日??啥嗍秤酶缓鞍踪|(zhì)、鋅元素的食物如瘦肉、牡蠣,配合頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)。急性進(jìn)展期建議佩戴假發(fā)緩解心理壓力,若半年內(nèi)無新發(fā)脫發(fā)斑且原有脫發(fā)區(qū)出現(xiàn)毳毛生長(zhǎng),提示進(jìn)入恢復(fù)期。全禿或普禿患者需進(jìn)行甲狀腺功能等系統(tǒng)檢查,排除自身免疫性疾病可能。