肛周膿腫手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但規(guī)范治療和護理可顯著降低復(fù)發(fā)率。
1、復(fù)發(fā)風(fēng)險因素:
肛周膿腫復(fù)發(fā)與手術(shù)方式、術(shù)后護理及基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。術(shù)中未徹底清除感染灶或形成肛瘺未處理是主要技術(shù)原因。術(shù)后創(chuàng)面護理不當(dāng)引發(fā)二次感染占復(fù)發(fā)案例的30%。糖尿病患者因免疫力低下,復(fù)發(fā)風(fēng)險較常人高2-3倍。長期便秘或腹瀉造成的肛門壓力變化也會影響愈合。
2、降低復(fù)發(fā)措施:
選擇肛瘺同步處理的根治性手術(shù)可將復(fù)發(fā)率控制在5%以下。術(shù)后每日用1:5000高錳酸鉀坐浴3次,持續(xù)2周。使用頭孢類抗生素預(yù)防感染需足療程。血糖控制不佳者應(yīng)將糖化血紅蛋白維持在7%以下。培養(yǎng)定時排便習(xí)慣,每日攝入25克膳食纖維。
術(shù)后三個月內(nèi)避免騎行、久坐等壓迫創(chuàng)面的活動。每周復(fù)查至創(chuàng)面完全上皮化,期間出現(xiàn)發(fā)熱或滲液需立即就醫(yī)。保持肛周干燥可選用純棉透氣內(nèi)褲,便后清潔建議使用智能馬桶蓋沖洗功能。飲食上增加山藥、薏米等健脾食材,忌食辣椒、酒精等刺激性食物。每日進行提肛運動3組,每組15次以改善局部血液循環(huán)。