肺炎支原體陽性并不等同于肺炎,僅表示體內(nèi)存在該病原體感染,是否發(fā)展為肺炎需結(jié)合臨床癥狀判斷。
一、無癥狀攜帶狀態(tài):
約30%肺炎支原體感染者無呼吸道癥狀,僅表現(xiàn)為血清學(xué)陽性。此類情況屬于病原體定植或潛伏感染,無需特殊治療,但需監(jiān)測體溫及咳嗽癥狀變化。建議保持充足睡眠、每日飲水1500毫升以上,適度進行八段錦等溫和運動增強免疫力。
二、上呼吸道感染階段:
多數(shù)感染者表現(xiàn)為咽炎、扁桃體炎等上呼吸道癥狀,出現(xiàn)低熱<38℃、干咳、聲音嘶啞等癥狀。此階段可通過咽拭子核酸確認病原體,治療以清熱利咽類中成藥為主,配合淡鹽水漱口、頸部保暖等護理措施。需與普通病毒性感冒鑒別,持續(xù)發(fā)熱超過3天應(yīng)復(fù)查胸片。
三、下呼吸道感染階段:
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱>39℃、刺激性嗆咳、胸骨后疼痛等典型癥狀,且胸部影像學(xué)顯示斑片狀浸潤影時,可確診支原體肺炎。疾病進展多與患者基礎(chǔ)免疫力相關(guān),兒童及老年人更易發(fā)展為重癥。治療需選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,療程通常持續(xù)10-14天,期間需監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
支原體感染后三個月內(nèi)需避免劇烈運動,飲食宜選擇百合銀耳羹、雪梨川貝湯等潤肺膳食,每日補充維生素C含量高的獼猴桃、冬棗等水果。居住環(huán)境保持50%-60%濕度,定期開窗通風(fēng)。若恢復(fù)期出現(xiàn)反復(fù)低熱或活動后氣促,需警惕閉塞性細支氣管炎等并發(fā)癥,應(yīng)及時進行肺功能檢查??祻?fù)階段可練習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練,每次15分鐘,每日2次以改善肺通氣功能。