孩子反復(fù)發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中耳炎、川崎病等原因引起,可通過抗病毒治療、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥退熱、??聘深A(yù)等方式治療。
1、病毒感染:兒童反復(fù)發(fā)熱常見于流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒感染。病毒具有自限性,通常伴隨咳嗽、流涕等癥狀。治療以物理降溫為主,體溫超過38.5℃可服用布洛芬或?qū)σ阴0被?,合并?xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林。
2、細(xì)菌感染:鏈球菌性咽炎、肺炎鏈球菌肺炎等細(xì)菌性疾病易導(dǎo)致反復(fù)高熱,多伴有扁桃體化膿、C反應(yīng)蛋白升高。需通過血常規(guī)鑒別,確診后使用頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素,療程需足量完成。
3、免疫系統(tǒng)異常:幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、周期性發(fā)熱綜合征等免疫疾病表現(xiàn)為規(guī)律性發(fā)熱,可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹。需進(jìn)行免疫球蛋白檢測(cè),采用糖皮質(zhì)激素或生物制劑控制炎癥反應(yīng)。
4、中耳炎:嬰幼兒咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊,感冒后易繼發(fā)急性中耳炎,表現(xiàn)為夜間哭鬧、抓耳動(dòng)作。通過耳鏡檢查可確診,輕癥用苯酚甘油滴耳,嚴(yán)重者需鼓膜切開引流。
5、川崎病:5歲以下兒童突發(fā)持續(xù)高熱5天以上,伴隨草莓舌、手足硬腫等癥狀。需心臟彩超排除冠狀動(dòng)脈病變,靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。
兒童反復(fù)發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000ml水分?jǐn)z入,選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物。體溫上升期避免劇烈運(yùn)動(dòng),采用溫水擦浴輔助降溫。持續(xù)發(fā)熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、抽搐需急診處理,血培養(yǎng)、胸片等檢查可明確病因。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻率提升免疫力,學(xué)齡兒童建議接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。