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        尋常型天皰瘡可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、局部護(hù)理治療、血漿置換治療等方式干預(yù)。該病可能與自身抗體攻擊橋粒芯蛋白、遺傳易感性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚松弛性水皰、糜爛等癥狀。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾病:每日20-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開(kāi)始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        1、糖皮質(zhì)激素:潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素是首選藥物,能快速抑制炎癥反應(yīng)。初始劑量需根據(jù)皮損面積調(diào)整,病情控制后逐漸減量至維持劑量,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松等副作用。

        2、免疫抑制劑:環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等藥物常與激素聯(lián)用,減少激素用量。這類藥物通過(guò)抑制T/B淋巴細(xì)胞增殖發(fā)揮作用用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。

        3、生物制劑:利妥昔單抗通過(guò)靶向清除CD20陽(yáng)性B細(xì)胞降低自身抗體水平。靜脈輸注后可能出現(xiàn)發(fā)熱等輸液反應(yīng),治療前需進(jìn)行乙肝病毒篩查和預(yù)防性抗感染處理。

        4、局部護(hù)理:生理鹽水濕敷可促進(jìn)糜爛面愈合,含抗生素的軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。大面積皮損需使用無(wú)菌凡士林紗布覆蓋,避免摩擦導(dǎo)致皰壁破裂。

        5、血漿置換:重癥患者可通過(guò)離心分離技術(shù)清除循環(huán)中的自身抗體,每次置換1-1.5倍血漿量。需配合靜脈注射免疫球蛋白維持療效,治療頻率根據(jù)抗體滴度調(diào)整。

        患者日常應(yīng)選擇高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)皮膚抵抗力。避免辛辣刺激食物減少黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn),穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。病情穩(wěn)定期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),皮損未愈合時(shí)暫緩游泳等接觸性運(yùn)動(dòng)。定期隨訪監(jiān)測(cè)抗體水平和藥物副作用,出現(xiàn)新發(fā)水皰需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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