老年性白內(nèi)障可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期復查、并發(fā)癥預防等方式治療。老年性白內(nèi)障通常由年齡增長、紫外線照射、代謝異常、眼部外傷、遺傳因素等原因引起。
1、藥物治療:早期白內(nèi)障可嘗試吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達賴氨酸滴眼液等延緩進展。藥物治療需持續(xù)3個月以上評估效果,適用于晶狀體混濁程度較輕者。
2、手術(shù)治療:超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是目前主流術(shù)式,飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)適用于復雜病例。手術(shù)適應證為視力低于0.3或明顯影響生活質(zhì)量,術(shù)后需1個月恢復期。
3、紫外線防護:長期暴露于紫外線B波段會加速晶狀體蛋白變性。外出應佩戴UV400防護墨鏡,避免上午10點至下午3點強光時段戶外活動,陰天也需做好防護。
4、代謝調(diào)控:糖尿病患者的白內(nèi)障進展速度是普通人群的3-5倍。將空腹血糖控制在7mmol/L以下,糖化血紅蛋白維持在6.5%以內(nèi),同時注意血壓血脂管理。
5、營養(yǎng)干預:每日攝入300g深色蔬菜補充葉黃素,每周食用2-3次深海魚類獲取ω-3脂肪酸。限制高糖高脂飲食,戒煙并控制酒精攝入,保持BMI在18.5-24之間。
術(shù)后三個月內(nèi)避免彎腰提重物等增加眼壓的行為,按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染。建議選擇乒乓球、太極拳等低沖擊運動,閱讀時保證500lux以上照明。定期進行視力檢查、眼壓測量和眼底評估,術(shù)后患者需每半年復查人工晶體位置。合并糖尿病者應每季度檢查眼底,及時發(fā)現(xiàn)可能的視網(wǎng)膜病變。