總是惡心干嘔可能由飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、慢性胃炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、服用止吐藥物、抑制胃酸分泌、修復(fù)胃黏膜等方式緩解。
1、飲食因素:
過量進食辛辣刺激食物或生冷食物可能刺激胃黏膜,空腹飲用咖啡濃茶可能誘發(fā)胃部痙攣。建議選擇小米粥、南瓜等溫和食物,避免暴飲暴食,餐后保持直立姿勢30分鐘。
2、妊娠反應(yīng):
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能引起晨起惡心,伴隨乳房脹痛、味覺敏感等癥狀。可通過少量多餐、補充維生素B6緩解,嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多西拉敏、甲氧氯普胺等藥物。
3、胃腸紊亂:
腸道菌群失衡或植物神經(jīng)失調(diào)可能導(dǎo)致飯后腹脹,常伴有腸鳴音亢進。每日攝入30克膳食纖維,飲用含雙歧桿菌的酸奶,進行腹部順時針按摩有助于改善癥狀。
4、胃酸反流:
賁門括約肌松弛可能引發(fā)胸骨后灼燒感,夜間平臥時癥狀加重。奧美拉唑、雷貝拉唑可抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂能中和胃酸,睡眠時抬高床頭15厘米可減少反流。
5、胃炎因素:
幽門螺桿菌感染或長期用藥損傷可能導(dǎo)致上腹隱痛,胃鏡檢查可見黏膜充血。除根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法外,硫糖鋁、瑞巴派特等胃黏膜保護劑能促進修復(fù),需避免服用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物。
長期惡心干嘔患者需記錄癥狀發(fā)作時間與飲食關(guān)聯(lián)性,每日保證1500毫升溫水?dāng)z入,練習(xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品攝入,餐后散步20分鐘促進胃腸蠕動。若伴隨嘔血、體重下降或持續(xù)兩周未緩解,需進行胃鏡與肝功能檢查排除器質(zhì)性疾病。