新生兒黃疸可通過日光照射輔助退黃，每日建議分次照射10-15分鐘，避免正午強(qiáng)光時(shí)段。

1、時(shí)間控制：

日光照射需嚴(yán)格把控時(shí)長(zhǎng)，單次不超過15分鐘，每日累計(jì)30-60分鐘為宜。早晨9點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的陽光紫外線強(qiáng)度適中，避免10點(diǎn)至14點(diǎn)紫外線高峰時(shí)段。照射時(shí)需裸露背部及四肢皮膚，注意變換體位保證均勻受光。

2、光療原理：

陽光中的藍(lán)光波段能使膽紅素結(jié)構(gòu)異構(gòu)化，轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)經(jīng)尿液排出。但自然光強(qiáng)度遠(yuǎn)低于醫(yī)療藍(lán)光箱，僅適用于生理性黃疸輔助治療。病理性黃疸需結(jié)合血清膽紅素值評(píng)估，超過15mg/dl必須就醫(yī)。

3、護(hù)理要點(diǎn)：

照射時(shí)需保持室溫26-28℃，避免對(duì)流風(fēng)直吹。用遮光布保護(hù)眼睛及生殖器，間隔5分鐘檢查皮膚溫度。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、干燥或體溫升高需立即停止，涂抹嬰兒潤(rùn)膚乳緩解刺激。

4、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避：

早產(chǎn)兒、低體重兒慎用日光療法，其體溫調(diào)節(jié)功能不完善易導(dǎo)致脫水。合并膿皰疹、濕疹等皮膚病變時(shí)禁止暴曬。冬季需警惕紫外線反射灼傷，積雪環(huán)境反射率達(dá)80%需縮短照射時(shí)間。

5、效果監(jiān)測(cè)：

連續(xù)3日照射后觀察鞏膜黃染消退情況，配合多吃多排促進(jìn)膽紅素代謝。母乳喂養(yǎng)不足可能加重黃疸，需保證每日8-12次喂養(yǎng)頻率。出生72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸或手足心發(fā)黃，提示可能發(fā)生溶血需急診處理。

日光療法需配合科學(xué)喂養(yǎng)與排便管理，選擇淺色棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。保持室內(nèi)空氣流通但避免穿堂風(fēng)，哺乳后30分鐘再進(jìn)行照射。若黃疸持續(xù)10天未消退或嗜睡拒奶，需考慮母乳性黃疸或膽道閉鎖可能，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)與肝功能檢查。日常可增加俯臥時(shí)間促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，補(bǔ)充雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群平衡，避免使用茵梔黃等中成藥以防腹瀉風(fēng)險(xiǎn)。