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        發(fā)燒伴隨胃疼可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、胃潰瘍穿孔、膽道感染等原因引起,需根據(jù)具體病因采取退熱護胃或抗感染治療。

        1、胃腸型感冒:病毒感染侵襲消化道黏膜導致炎癥反應,表現(xiàn)為低熱伴陣發(fā)性胃絞痛。建議口服補液鹽防止脫水,用熱毛巾敷腹部緩解痙攣,避免進食生冷油膩食物。

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        2、急性胃腸炎:沙門氏菌等病原體感染引發(fā)黏膜充血水腫,出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱伴持續(xù)性上腹痛。需暫停固體飲食12小時,少量多次飲用溫鹽水,必要時服用蒙脫石散保護胃腸黏膜。

        3、食物中毒:金黃色葡萄球菌毒素刺激迷走神經,造成突發(fā)高熱伴噴射狀嘔吐。立即催吐排出胃內容物,飲用含電解質的運動飲料,癥狀持續(xù)需靜脈注射甲氧氯普胺止吐。

        4、胃潰瘍穿孔:幽門螺桿菌感染導致潰瘍穿透漿膜層,引發(fā)39℃高熱伴板狀腹。需急診行腹腔鏡穿孔修補術,術后靜脈滴注奧美拉唑和頭孢曲松鈉,禁食期間給予腸外營養(yǎng)支持。

        5、膽道感染:膽總管結石誘發(fā)化膿性膽管炎,出現(xiàn)弛張熱伴右上腹放射性疼痛。行ERCP取石聯(lián)合膽管引流,靜脈使用哌拉西林他唑巴坦抗感染,疼痛劇烈時可肌注布洛芬。

        患者應保持清淡飲食如米湯、藕粉,避免豆類等產氣食物;發(fā)熱期每2小時測量體溫,用溫水擦拭腋窩腹股溝輔助降溫;出現(xiàn)寒戰(zhàn)或腹痛加劇需立即就醫(yī)。恢復期可進行腹式呼吸訓練,逐步增加山藥、南瓜等易消化食材攝入。

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