多囊卵巢綜合征可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。多囊卵巢綜合征通常由內(nèi)分泌紊亂、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、心理壓力等原因引起。
1、生活方式調(diào)整:
控制體重是改善多囊卵巢綜合征的基礎(chǔ)措施,通過飲食管理和規(guī)律運動降低體脂率。建議采用低升糖指數(shù)飲食,減少精制碳水化合物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等,有助于改善胰島素敏感性。
2、藥物治療:
常用藥物包括二甲雙胍改善胰島素抵抗,短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,螺內(nèi)酯對抗雄激素過多。醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況選擇藥物組合,如存在痤瘡或多毛癥狀可加用抗雄激素藥物。用藥期間需定期監(jiān)測激素水平和代謝指標(biāo)。
3、促排卵治療:
對于有生育需求的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯米芬或來曲唑等促排卵藥物。治療前需評估輸卵管通暢性和男方精液質(zhì)量,用藥期間通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。需注意預(yù)防卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。
4、手術(shù)治療:
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物療效不佳的頑固性病例,通過電凝或激光在卵巢表面制造多個微小孔洞,降低雄激素水平。術(shù)后可能暫時改善排卵功能,但效果持續(xù)時間因人而異,仍需配合后續(xù)治療。
5、中醫(yī)調(diào)理:
中醫(yī)辨證多屬腎虛痰瘀型,常用蒼附導(dǎo)痰湯、歸腎丸等方劑調(diào)理。針灸選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位,配合耳穴壓豆療法。需注意中藥調(diào)理周期較長,建議中西醫(yī)結(jié)合治療。
多囊卵巢綜合征患者需建立長期健康管理計劃,保持BMI在18.5-23.9的理想范圍,每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜。飲食上增加十字花科蔬菜和亞麻籽的攝入,限制高糖高脂食物。定期進行婦科超聲和糖耐量檢查,合并焦慮抑郁情緒時可尋求心理疏導(dǎo)。備孕患者建議在代謝指標(biāo)穩(wěn)定后6個月開始試孕,孕期需加強血糖監(jiān)測。