肛門(mén)瘙癢可能由痔瘡、肛周濕疹、寄生蟲(chóng)感染、真菌感染或飲食刺激等因素引起。
1、痔瘡：
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊，分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔脫出或外痔分泌物刺激肛周皮膚，可能引發(fā)瘙癢。伴隨癥狀包括排便出血、肛門(mén)墜脹感。輕度痔瘡可通過(guò)溫水坐浴緩解，嚴(yán)重者需硬化劑注射或手術(shù)切除。
2、肛周濕疹：
肛周皮膚慢性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致屏障功能受損，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。常見(jiàn)誘因包括局部潮濕、衛(wèi)生用品過(guò)敏。治療需保持干燥，使用氧化鋅軟膏等外用藥物，避免抓撓加重皮損。
3、寄生蟲(chóng)感染：
蟯蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì)引發(fā)顯著瘙癢，兒童群體高發(fā)。典型表現(xiàn)為夜間肛門(mén)刺癢，可能發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵。需口服阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲(chóng)，全家同步治療，并對(duì)衣物床品高溫消毒。
4、真菌感染：
念珠菌等真菌在溫暖潮濕環(huán)境中繁殖，導(dǎo)致肛周皮膚脫屑、糜爛。糖尿病患者及免疫力低下者易發(fā)。確診需鏡檢真菌孢子，治療選用酮康唑乳膏等抗真菌藥物，同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。
5、飲食刺激：
辛辣食物、酒精或咖啡因可能刺激直腸黏膜，增加分泌物引發(fā)瘙癢。部分人對(duì)堅(jiān)果、乳制品等食物過(guò)敏也會(huì)出現(xiàn)肛周癥狀。建議記錄飲食日記排查誘因，減少刺激性食物攝入。
保持肛周清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲，排便后使用無(wú)酒精濕巾清潔。日?？裳a(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，增加燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物。避免久坐壓迫肛周血管，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若瘙癢持續(xù)兩周以上或伴隨出血、腫塊，需及時(shí)就診排除肛瘺、腫瘤等疾病。
