食道囊腫多數(shù)情況下屬于良性病變，是否需要干預(yù)取決于囊腫大小和癥狀表現(xiàn)。食道囊腫主要有先天性發(fā)育異常、后天性腺體導(dǎo)管阻塞兩種類型，通常表現(xiàn)為吞咽不適、胸骨后異物感等癥狀。
體積較小的食道囊腫直徑小于3厘米常無(wú)明顯癥狀，可通過(guò)定期胃鏡復(fù)查觀察變化。這類囊腫多與胚胎期前腸發(fā)育異常有關(guān)，部分可能伴隨先天性食管重復(fù)畸形。日常建議避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙食物，減少對(duì)食道黏膜的機(jī)械刺激。
體積較大或引起明顯癥狀的囊腫可能壓迫食道，導(dǎo)致吞咽困難、反流性食管炎等并發(fā)癥。這種情況需考慮內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，常見方式包括內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD、內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸等。病理性囊腫可能與慢性炎癥刺激或食管腺體導(dǎo)管阻塞有關(guān)，可能伴隨食管運(yùn)動(dòng)功能障礙。
極少數(shù)情況下，食道囊腫可能發(fā)生惡變或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血、體重驟降等癥狀，需立即就醫(yī)排除惡性腫瘤可能。影像學(xué)檢查顯示囊壁增厚、內(nèi)部實(shí)性成分等可疑特征時(shí)，建議進(jìn)行病理活檢明確性質(zhì)。
