腎積水可通過利尿劑、抗生素、解痙藥等方式治療。腎積水通常由尿路梗阻、泌尿系結(jié)石、泌尿系感染、前列腺增生、先天性輸尿管狹窄等原因引起。

1、利尿劑治療：

呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等利尿劑可促進(jìn)尿液排出，減輕腎臟壓力。這類藥物適用于輕中度腎積水，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。長(zhǎng)期使用需配合補(bǔ)鉀，避免低鉀血癥發(fā)生。

2、抗生素控制：

左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林等抗生素用于合并感染的腎積水。泌尿系感染可能加重積水程度，規(guī)范用藥7-14天可消除炎癥。治療期間需保持每日2000ml以上飲水量。

3、解痙藥物應(yīng)用：

山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥能緩解輸尿管痙攣性疼痛。結(jié)石或炎癥刺激導(dǎo)致的輸尿管痙攣會(huì)加劇積水，藥物可松弛平滑肌改善排尿。用藥期間可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用。

4、梗阻病因處理：

腎積水可能與泌尿系結(jié)石、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背部脹痛、排尿困難等癥狀。大于2cm的結(jié)石需體外沖擊波碎石，腫瘤患者需根據(jù)病理類型選擇切除術(shù)或放化療。

5、手術(shù)干預(yù)指征：

經(jīng)皮腎造瘺術(shù)、輸尿管支架置入術(shù)適用于重度腎積水。當(dāng)腎盂分離超過3cm或腎功能持續(xù)下降時(shí)，手術(shù)能快速解除梗阻。術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水消退情況。

腎積水患者日常需限制鈉鹽攝入每日不超過5g，避免高草酸食物如菠菜、濃茶。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位。每日保持1500-2000ml均勻飲水，睡前2小時(shí)減少液體攝入以防夜尿增多。觀察尿量變化及尿液顏色，出現(xiàn)血尿或尿量驟減需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)變換體位，預(yù)防泌尿系感染加重病情。