聲音一大耳朵就滋滋響可能由噪音性耳聾、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、耳蝸損傷、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、噪音性耳聾:
長(zhǎng)期暴露于高分貝環(huán)境會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為耳鳴伴隨聽(tīng)力下降。典型癥狀為持續(xù)性高頻耳鳴,類似電流聲或蟬鳴。早期可通過(guò)遠(yuǎn)離噪音環(huán)境、佩戴防護(hù)耳塞緩解,中晚期需聯(lián)合改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物。
2、突發(fā)性耳聾:
72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失,30%患者伴隨耳鳴??赡芘c內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染有關(guān),常表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴如滋滋聲或轟鳴聲。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合高壓氧治療效果最佳。
3、梅尼埃?。?/h3>
內(nèi)淋巴積水引發(fā)的耳蝸前庭功能障礙,特征性表現(xiàn)為波動(dòng)性聽(tīng)力下降、旋轉(zhuǎn)性眩暈及低頻耳鳴。耳鳴聲多被描述為機(jī)器轟鳴或電流雜音,急性期需限鹽飲食并服用利尿劑如氫氯噻嗪。
4、耳蝸損傷:
耳毒性藥物或年齡因素導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞退化,引發(fā)中樞聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)異常放電。常見(jiàn)于氨基糖苷類抗生素使用后,耳鳴聲多為持續(xù)性高調(diào)音,可嘗試掩蔽療法配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺。
5、聽(tīng)神經(jīng)瘤:
前庭神經(jīng)鞘瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生單側(cè)進(jìn)行性耳鳴,早期表現(xiàn)為與心跳同步的搏動(dòng)性雜音,后期轉(zhuǎn)為恒定高頻音。腫瘤直徑超過(guò)3厘米需考慮伽瑪?shù)吨委熁蝻@微外科切除。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī),控制音量在60分貝以下。建議增加富含維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟,規(guī)律進(jìn)行耳部按摩促進(jìn)血液循環(huán)。突然出現(xiàn)耳鳴伴隨眩暈或聽(tīng)力驟降時(shí),應(yīng)立即就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆聽(tīng)力損傷??Х纫蚝途凭赡芗又囟Q癥狀,發(fā)作期間應(yīng)限制攝入。